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有保险的又笑了!国家推进“保险+医疗”,报销更方便!

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CCTV-1综合新闻:经保监会批准,国内首个“保险+医疗”模式的医院试点正式启动:由保险机构与地方政府合作建设,将商业保险融合到患者看病的过程当中,如此一来。患者医药费的结算将更加的便捷。

“保险+医疗”模式,其实就是将保险和医疗深度结合。购买商业保险的患者,在试点医院看病时,除医保报销外,患者其他的花费,只要是在商业险责任范围内的,保险公司将和医院进行实时结算。相比于患者先垫付、再找保险公司报销的模式,这样的实时结算,将大大简化患者的报销流程。


商业保险垫付医药费,减少理赔流程


早前有媒体报道,近年来,为了方便患者,医院与多家商业保险公司联合建立了“商业健康险直付系统”,和社保病人一样,只要凭参保凭证,病人住院时就不需要垫付费用,保险公司通过连接的网络及时了解病人的治疗情况及发生的费用,从而在患者出院时马上能够进行理赔。


这对于拥有商业保险的患者来说,尤其是重疾患者,是一个重大利好!有商业保险的患者看病,既不用花自己的钱,而且不用先垫付医疗费。

小病都可能被加费或拒保


我们知道,保险是一种降低风险的理财手段。许多人都认为,保险嘛,有钱就能买到,等我有闲钱的时候再买也不迟。但是事实真是这样吗?


保险公司和医院就连网带来的另一大便利,就是能及时的知道普通人的身体情况。很多原本细微的疾病,都很有可能导致客户被拒保或者保费上涨。而且凡是在医院有过血液方面及脏器疾病记录的,将会被整个保险界拒之门外。


据统计,排在前10位的加费原因分别是乙肝、体重过重、血脂高、肝功能异常、血压高、血尿、血糖高、肾结石、乳腺肿瘤、胃病(胃炎、胃溃疡),其中乙肝、体重过重、血脂高、肝功能异常前4位占到80%以上的比例,乙肝一项超过30%。因此,理财规划师们纷纷建议,在联网未全面展开之前,为自己和家人买一份足额的保险。


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